泌尿道感染

尿路感染
尿路感染是指各種病原微生物在尿路所造成的感染
病原微生物包括細菌、病毒、霉菌、
尿路指從腎盂、輸尿管、膀胱、尿道
一般臨床所謂尿路感染多指由細菌引起的
尿路分上尿路：腎盂、輸尿管
          下尿路：膀胱，尿道
臨床對尿路感染有各種分類：
膀胱炎，腎盂腎炎；複雜性（complicated)：指有結石、腫瘤、先天畸形、侵襲性尿路檢查、輸尿管膀胱逆流等結構或功能異常所造成的感染，若無則為非複雜性尿路感染。急性、慢性。
好發族群：
1：性別：女比男：8-9比1，女性未有性生活前：1%,有性生活後：5%,男性有BPH後：7%,老年女性：10%
2：尿路先天異常，多囊腎
3：尿路存在阻塞：結石、攝護腺肥大
4：免疫功能不全或降低：糖尿病、老年、行免疫抑制之治療、愛滋病、腫瘤
5：尿路侵襲性檢查或尿管留置：單導1%感染、留置一天50%感染，留置3天90%感染。
6：孕婦：25%會感。
尿路感染的致病菌：
8-9成是葛蘭氏陰性桿菌：其中以大腸桿菌最常見、另有變異菌proteus,（和尿結石相關），KP，綠膿單胞菌（和行膀胱鏡檢相關）
1-2成是葛藺氏陽性球箘：以糞鍊球菌、黃金葡萄球菌多見
尿路感染的併發症：1，腎乳頭壞死、2，腎周圍膿瘍
尿路感染的治療：
方式有1，單次投藥，2，短程3天治療3，較長療程
急性膀胱炎：若非老年、男性、孕婦、糖尿病、免疫不全，才可使用1，2之治療方式
急性腎盂腎炎：1輕症可門診口服治療2週，2，中、重症需住院靜脈投藥至退燒3天、才改口服直到療程両周。
尿路感染在女性是常見病、因易復發及再次感染，因女性尿道只4公分長、前端有常駐菌在易因性生活，而導致感染。